打破迷思：精神科專科醫生談精神疾病的真相

迷思一：精神疾病是個人軟弱的表現

在社會上，許多人仍抱持著一個根深蒂固的錯誤觀念：患上憂鬱症、焦慮症或思覺失調等精神疾病，是因為當事人意志不堅、性格軟弱，或是不夠努力去「振作起來」。這種迷思不僅無助於解決問題，更對患者造成了巨大的二次傷害，使他們在承受疾病痛苦的同時，還背負著不必要的羞恥與自責。作為一名資深的精神科專科醫生，我必須嚴正指出：精神疾病絕非個人軟弱的標籤，它本質上是一種生理疾病，與大腦功能異常密切相關。

大腦是人體最複雜的器官，它透過數以億計的神經細胞和神經傳導物質（如血清素、多巴胺、去甲腎上腺素）來調節我們的情緒、認知、行為和生理功能。當這些神經傳導物質的平衡失調，或大腦特定區域（如前額葉、杏仁核、海馬迴）的結構與功能出現異常時，就可能引發各種精神症狀。這就好比胰島素分泌異常會導致糖尿病，甲狀腺功能失調會引起情緒波動一樣，精神疾病有著明確的生理基礎。根據香港醫院管理局的資料，利用腦部影像學研究已能觀察到部分精神疾病患者大腦活動模式的特定改變。因此，將精神疾病歸咎於「軟弱」，就如同指責心臟病患者「不夠堅強」一樣，是毫無科學根據且極不公平的。

正因為精神疾病是生理疾病的一種，它同樣需要專業、系統的醫療介入。尋求精神科醫生的幫助，接受藥物治療、心理治療或二者結合的療法，是應對疾病的負責任態度。藥物（如抗抑鬱劑、情緒穩定劑）可以幫助調整失衡的大腦化學環境，緩解核心症狀；而心理治療則能協助患者處理心理困擾、建立健康的應對模式。這兩者相輔相成，缺一不可。我們不會要求骨折的病人單憑意志力讓骨骼癒合，那麼對於大腦功能失調的患者，我們也應抱持同樣的科學態度，鼓勵他們積極接受正規治療。

迷思二：精神疾病無法治癒

另一個令人沮喪且危險的迷思是「精神疾病一旦患上，就終身無法治癒」。這種絕對化的想法往往讓患者和家屬感到絕望，甚至放棄尋求治療，從而錯失了康復的黃金時期。事實上，現代精神科醫學的進步日新月異，許多常見的精神疾病，如抑鬱症、焦慮症、強迫症等，通過及時、適當的治療，是可以得到有效控制、大幅改善，甚至達到臨床痊癒的。

治療的成功與否，關鍵在於「及早診斷與介入」。以抑鬱症為例，若在首次發作時便接受足量、足療程的藥物與心理治療，其復發率可以顯著降低。治療的目標不僅是消除當下的症狀，更是幫助患者恢復社會功能、提升生活品質，並學習預防復發的技巧。根據香港精神科醫學院過往的公開資訊，早期介入對於思覺失調等重性精神障礙的預後有決定性影響，能有效減少功能衰退。治療方法也日趨多元與精準：

• 藥物治療：新一代藥物的副作用更少，針對性更強。
• 心理治療：如認知行為治療、辯證行為治療等，有實證支持其療效。
• 腦刺激療法：如經顱磁刺激，為藥物反應不佳的患者提供新選擇。
• 復元為本的模式：強調患者的個人優勢與社會支持，助其重掌生活主導權。

我們應將精神疾病視同高血壓、糖尿病等慢性疾病，雖然部分患者可能需要長期管理，但透過與精神科團隊的緊密合作，絕大多數人都能與疾病和平共處，過上充實、有意義的生活。所謂「治癒」，在精神健康領域的定義往往是症狀緩解、功能恢復，並擁有應對未來挑戰的韌性。

迷思三：精神病患者具有暴力傾向

大眾媒體的渲染，常常將精神病患者與暴力、危險劃上等號，塑造出令人恐懼的刻板印象。這可能是對精神疾病群體最嚴重、最不公的污名之一。真相是，絕大多數精神病患者並無暴力傾向，他們更常是暴力行為的受害者，而非加害者。研究一再表明，精神疾病本身並非預測暴力行為的可靠指標。

數據最能說明問題。根據香港大學多年前的一項研究回顧，在所有的暴力事件中，僅有極小比例與精神疾病患者有關。事實上，患者發生暴力行為的風險僅略高於一般人群，而當合併有其他因素時，風險才會顯著增加。這些因素包括：

• 物質濫用（如酒精、毒品）
• 嚴重的社會心理壓力（如失業、家庭破裂）
• 個人曾有暴力史
• 未能持續接受治療導致病情急性惡化

換言之，暴力行為通常是多種複雜因素交互作用的結果，單純歸因於「精神病」是過度簡化且錯誤的。相反，許多精神疾病，如重度抑鬱症，更常伴隨的是自我傷害或自殺的風險，而非對他人的暴力。將患者污名化為「危險分子」，只會加深社會的恐懼與隔閡，使患者更不敢求助，形成惡性循環。一個負責任的社會，應該基於事實與科學，消除這種有害的偏見，並認識到穩定的治療恰恰是降低任何潛在風險的最有效方法。當患者在精神科專業協助下病情受控，他們與常人無異，同樣是社會的守法成員。

迷思四：看精神科醫生會被貼上標籤

「去看精神科？別人知道了會怎麼看我？」這種對「被貼標籤」的恐懼，是阻礙無數受情緒困擾者踏出求助第一步的最大障礙。社會上依然存在著將「心理問題」與「瘋癲」、「無能」錯誤連結的歧視眼光，使得尋求心理健康服務被蒙上一層不必要的羞恥感。然而，從醫學本質來看，尋求精神科醫生的幫助，與因感冒去看家庭醫生、因胃痛去看腸胃科醫生，是完全一樣的負責任行為——都是為了處理身體（包括大腦）的不適，以恢復健康。

大腦是身體的一部分，它也會生病，需要專業的照護。忽視心理健康的警訊，如同忽視持續的胸痛一樣危險。在香港，公眾對精神健康的意識正在逐步提高，但根據本港一些調查，對精神疾病的污名化依然顯著。這需要我們從個人到社會層面共同努力去改變：

• 個人層面：學習將心理健康視為整體健康不可或缺的一環。主動了解精神疾病知識，當自己或親友出現持續的情緒低落、焦慮、失眠、興趣減退等症狀超過兩週時，應視之為需要專業評估的「健康警報」。
• 社會層面：媒體應避免片面、聳動的報導，多傳播正確的精神健康知識。企業與學校應建立友善的支持環境，提供員工協助計劃。政府與非牟利機構需持續推動公眾教育，宣揚「求助是強者的表現」這一觀念。

消除標籤，始於每個人的理解與接納。當我們能像談論感冒一樣自然地談論焦慮，像關心骨折一樣關心抑鬱，社會才能真正成為支持每個人心理健康的安全網。

正確看待精神疾病

要構建一個對精神健康友善的社會，我們必須集體邁向「正確看待精神疾病」這一步。這不僅是口號，而是需要具體行動的實踐。首先，核心基礎在於「了解真相」。正如前文所逐一破除的迷思，公眾必須持續接收基於實證的科學資訊，明白精神疾病的生理病因、可治療性，以及患者的真實面貌。知識是對抗無知與恐懼最有力的武器。香港的精神科專業團體、醫院及社福機構經常舉辦講座和發布教育材料，大眾應善用這些資源，提升自己的精神健康素養。

其次，我們需要學習如何「關心和支持」身邊可能正受困擾的人。支持並非簡單的鼓勵「想開點」，而是體現於以下行動：

• 不帶批判地傾聽：給予對方安全的空間表達感受，不輕易否定或給出未經請求的建議。
• 表達接納與陪伴：讓對方知道「你生病了，我就在這裡陪你」，減少其孤獨感。
• 鼓勵專業求助：溫和而堅定地建議對方考慮尋求精神科醫生或臨床心理學家的幫助，並可協助蒐集資訊或陪伴就診。
• 給予實際幫助：在對方治療期間，協助處理一些日常事務，減輕其壓力。

最後，也是最關鍵的一步，是「積極尋求專業協助」。無論是對自己或他人，當出現精神健康問題時，最有效的途徑就是聯繫專業人士。在香港，求助渠道包括公立醫院精神科門診、私人執業的精神科專科醫生、非政府機構提供的精神健康綜合社區中心等。早期評估與干預能改變疾病的整個軌跡。請記住，重視並照顧自己的心理健康，是一種自愛與自重的表現；為所愛的人尋求適當資源，則是一種深切的關懷。

打破迷思，始於認知的重塑。當我們都能以科學、同理與支持的態度面對精神疾病，我們不僅是在幫助某個個體，更是在建設一個更健康、更有韌性的社會。精神健康之路，不應是孤獨的跋涉，而應是一段有專業指引、有社會支持的同行走廊。

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