免費骨質密度檢查：守護骨骼健康的第一步

為什麼骨質密度檢查如此重要？

骨質疏鬆症被稱為「無聲的殺手」，因為它通常在骨折發生前沒有任何明顯症狀。根據香港衛生署的統計，50歲以上的女性中，每三位就有一位患有骨質疏鬆症，而男性則每五位有一位。這種疾病會導致骨骼變得脆弱，輕微跌倒甚至日常活動都可能引發骨折，尤其是髖部、脊椎和手腕等部位。骨折不僅帶來劇痛，還可能導致長期殘疾，嚴重影響生活品質。

及早發現骨質疏鬆症是預防骨折的關鍵。通過骨質密度x光檢查（如DXA掃描），可以在骨質流失達到危險程度前採取措施。DXA檢查是目前最準確的骨質密度測量方法，能夠檢測出微小的骨質變化。香港部分公立醫院和診所提供免費骨質密度檢查，鼓勵高風險人群定期篩檢。早期診斷意味著可以通過飲食調整、運動和藥物治療來減緩或阻止骨質流失，避免未來發生嚴重骨折。

誰應該接受免費骨質密度檢查？

並非所有人都需要立即接受骨質密度檢查，但以下高風險人群應優先考慮：

• 更年期女性：雌激素水平下降會加速骨質流失。香港家庭計劃指導會建議所有更年期女性進行基礎檢查。
• 65歲以上長者：年齡是骨質疏鬆的主要風險因素，香港衛生署為合資格長者提供年度免費骨質密度檢查。
• 有家族病史者：若父母曾有髖部骨折，個人風險增加2-3倍。

此外，生活方式也會影響骨骼健康。長期吸菸者骨密度比非吸菸者低10-20%，每日飲酒超過兩單位（約20克酒精）也會抑制骨形成。缺乏運動、鈣攝取不足或維生素D缺乏的人群同樣應定期檢查。某些疾病如甲狀腺功能亢進、類風濕性關節炎或長期使用類固醇藥物（超過3個月）的患者，骨質流失速度可能比常人快2-4倍，需更頻繁監測。

如何尋找免費骨質密度檢查資源？

在香港，有多種途徑可以獲取免費骨質密度檢查或低成本的篩檢服務：

若不符合免費條件，dxa費用在私立機構約為800-1500港幣。部分醫療保險計劃會涵蓋這項檢查，建議事先查詢。香港骨質疏鬆學會網站會定期更新各區篩檢活動資訊，值得定期查閱。

檢查前的準備與注意事項

接受骨質密度X光檢查前，需注意以下事項以確保結果準確：

• 攜帶文件：健保卡、過往骨折記錄及用藥清單（特別是類固醇、抗癲癇藥物等可能影響骨質的藥物）。
• 穿著要求：避免穿戴含金屬的衣物或飾品（如拉鍊、鈕扣、項鍊），這些可能干擾DXA機器的測量。
• 特殊情況：若近期接受過鋇劑檢查或放射性同位素掃描，需間隔至少7天，否則可能影響檢查結果。

檢查過程約10-15分鐘，無需注射或禁食。孕婦或可能懷孕者應告知醫護人員，雖然DXA輻射量極低（約為胸部X光的1/10），但通常會建議延期檢查。檢查時需平躺在軟墊上，機器臂會緩慢掃描髖部和脊椎，全程無痛且無需住院。

檢查結果解讀與後續建議

骨質密度報告通常以T值表示，世界衛生組織（WHO）定義如下：

• 正常：T值 ≥ -1.0
• 骨質減少：-1.0 > T值 > -2.5
• 骨質疏鬆：T值 ≤ -2.5

若結果顯示異常，應與醫生討論個人化治療方案。輕微骨質減少可能只需增加鈣攝取（香港衛生署建議成人每日1000-1200毫克）和負重運動（如快走、太極）。T值低於-2.5者可能需要藥物治療，如雙磷酸鹽類或單株抗體注射。香港醫院藥劑師學會指出，規範治療可降低脊椎骨折風險達70%。

無論結果如何，都應建立骨骼保健習慣：每日曬太陽15分鐘（促進維生素D合成）、戒菸限酒、避免過量咖啡因（每日不超過3杯）。定期追蹤檢查（通常每1-2年）可監測治療效果。香港有多個骨質疏鬆患者支持團體，提供運動課程和營養諮詢，值得參與。

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